ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ MΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ NΟΣΗΜΑΤΑ

ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΑΠΟ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ MΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ NΟΣΗΜΑΤΑ

ΣΤΥΛΟΣ ΔΙΟΝΥΣΙΟΣ ¹

¹ Φοιτητής Νοσηλευτικής στο Αλεξάνδρειο Τεχνολογικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Θεσσαλονίκης(ΑΤΕΙΘ),Θες/νικη

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα

Με τον όρο Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα (ΣΜΝ) ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζουμε τα νοσήματα που μπορεί να μεταδοθούν μετά από σεξουαλική επαφή (κολπική, πρωκτική, στοματική ).

  

   
Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση και επομένως η πρόληψη των παραγόντων που  οδηγούν στην εμφάνιση και μετάδοση σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων.

Η πρόληψη των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων είναι κοινή.

•          Αποχή από το σεξ

•          Προφυλακτικό ανδρικό ή γυναικείο

Προφυλακτικά

•          Τα αντρικά προφυλακτικά από λατεξ τοποθετούνται στο ερεθισμένο πέος λίγο πριν τη σεξουαλική επαφή. Αντίθετα, το γυναικείο προφυλακτικό τοποθετείται μέσα στον κόλπο ακόμα και ώρες πριν την επαφή.

•          Οι κατασκευαστές τα τελευταία χρόνια έχουν προωθήσει στην αγορά πολλά είδη προφυλακτικών που διαφέρουν σε χρώμα, μέγεθος, πάχος ακόμα και γεύση. Σε μερικά χρησιμοποιείται και σπερματοκτόνο υγρό για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Ιστορικό προφυλακτικού

Η παλιότερη απεικόνιση προφυλακτικών είναι 12-15.000 ετών και βρέθηκε σε σπηλιά στην Γαλλία. Μια άλλη εικόνα 3.000 ετών βρέθηκε στην Αίγυπτο.

      Η μαζική παραγωγή προφυλακτικών (από καουτσούκ) άρχισε το 1843. Ήταν ακριβά και δύσχρηστα για αυτό ξεπεράστηκαν από τα προφυλακτικά από λάτεξ που παράχθηκαν την δεκαετία του 30.

Τοποθέτηση αντρικού προφυλακτικού

•          Ανοίξτε προσεκτικά τη συσκευασία, πάντα με καθαρά χέρια. Προσοχή με τα νύχια ή το σκληρό δέρμα που μπορεί να σκίσει το προφυλακτικό.

•          Τοποθετήστε το προφυλακτικό, με την ελαστική θηλή να προεξέχει. Για όσους δυσκολεύονται να βρουν ποια είναι η σωστή πλευρά εφαρμογής, μπορούν να φουσκώσουν λίγο το προφυλακτικό.

•          Πιέστε την ελαστική θηλή ώστε να μην υπάρχει αέρας μέσα στο προφυλακτικό.

•          Ξετυλίγετε το προφυλακτικό με το ένα χέρι έως τη βάση του πέους, κρατώντας με το άλλο χέρι την άκρη.

Τι τύπο σεξουαλικής δραστηριότητας έχουμε ;

•          Υψηλού κινδύνου: Κολπικό ή/και πρωκτικό σεξ χωρίς προφυλακτικό.

•          Μέσου κινδύνου: Κολπικό ή/και πρωκτικό σεξ με προφυλακτικό, καθώς και  στοματικό σεξ χωρίς προφυλακτικό.

•          Χαμηλού κινδύνου: Χάδια στα γεννητικά όργανα και τα υγρά φιλιά, καθώς και στοματικό σεξ με προφυλακτικό.

•          Ακίνδυνα: Μασάζ, αυνανισμός και αποχή.

Τα πιο κοινά σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

•          Ηπατίτιδα Β και C

•          Έρπης γεννητικών οργάνων

•          Νόσος του ανθρωπίνων θυλωμάτων (HPV)

•          Γονόρροια-Βλεννόρροια 


•          Χλαμύδια

•          Μυκόπλασμα


•          Σύφιλη

•          Μονιλίαση-Μύκητες

•          Τριχομονάδες


•          Ψείρες του εφηβαίου

•          Σύνδρομο ανθρώπινης ανοσολογικής αναιπάρκειας (AIDS)


Ηπατίτιδα Β και C

•          Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή, παρεντερικά  (iv, im, sc) και από μητέρα με HBsAg (+) στο παιδί κατά την κύηση ή τον τοκετό (κάθετη μετάδοση), ενώ το ιός της ηπατίτιδας C κυρίως με την παρεντερική επαφή και σπανιότερα με τη σεξουαλική επαφή ή κάθετη μετάδοση από μητέρα σε παιδί.

•          Η ηπατίτιδα C παρουσιάζει οξέα συμπτώματα μόλις στο 15% των περιπτώσεων. Τα συμπτώματα είναι τις περισσότερες φορές ήπια και ασαφή, συμπεριλαμβανομένων της μειωμένης όρεξης, της κούρασης, της ναυτίας, των πόνων στους μύες ή τις αρθρώσεις και της απώλειας βάρους.

Σύφιλη

      Η Σύφιλη είναι σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα που οφείλεται σε λοίμωξη από το βακτήριο Ωχρά Σπειροχαίτη. Είναι ασθένεια χρόνιας διαδρομής που μπορεί να προσβάλλει όλα τα όργανα και συστήματα του οργανισμού. Σήμερα αντιμετωπίζεται με την πενικιλλίνη. Συνιστά, επίσης, ασθένεια με περίπλοκη ιστορική πορεία που φαίνεται να επηρέασε σημαντικές μορφές της ιστορίας.

Ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι αιτία του AIDS και επιζήμια για ορισμένα μέρη του σώματος και οδηγεί σε μειωμένη ανοσία. Τα συμπώματα αυτής της λοίμωξης είναι ο πυρετός , η απώλεια βάρους, πονοκέφαλος, νυχτερινές εφιδρώσεις, κόπωση, σοβαρή διάρροια, δυσκολία στην αναπνοή και δυσκολία στην κατάποση. Τα συμπτώματα τείνουν να διαρκέσουν για εβδομάδες ή μήνες ή και χρόνια, σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί και σε θάνατο. Μέχρι στιγμής, δεν βρέφηκε φάρμακο για την θεραπία από τον ιό του AIDS , όμως υπάρχει ένας συνδυασμός φαρμάκων που παρατείνει την διάρκεια ζωής του ασθενούς.

Έρπης γεννητικών οργάνων

      Ο έρπης των γεννητικών οργάνων είναι το πιο συχνό αφροδίσιο νόσημα, συνήθως προσβάλλει την γεννητική περιοχή. Ο ιός μεταδίδεται από την μητέρα στο έμβρυο κατά την διάρκεια του τοκετού, για αυτό σε τέτοια περίπτωση συνιστάται καισαρική τομή. Τα συμπτώματα είναι κάψιμο στην γεννητική περιοχή, χαμηλή οσφυαλγία, δυσουρία, γενική κακουχία, πυρετός, διόγκωση λεμφαδένων, φυσαλίδες στα γεννητικά όργανα και επώδυνα έλκη. Η θεραπεία είναι φαρμακευτική, όμως δεν πρέπει να την ακολουθήσει μόνο ο ασθενείς αλλά και ο/η ερωτικός σύντροφος για να μην διαιωνίζεται το πρόβλημα.

Κονδυλώματα ή (HPV)

       Ο ιός HPV-Human Papilloma Virus (Ιός των Ανθρώπινων Θηλωμάτων) προκαλεί στα γεννητικά όργανα, στο πρωκτό ή την ουρήθρα μικρές βλάβες με σχήμα ανθοκραμβοειδές (σαν μικρό κουνούπι), τα οποία ονομάζονται οξυτενή κονδυλώματα. Τα κονδυλώματα είναι συνήθως ανώδυνα και έχουν γκρίζο χρώμα. Οι βλάβες αυτές μπορεί να αυξηθούν σε διαστάσεις και σε αριθμό ενώ η μετάδοση του ιού γίνεται από άτομο σε άτομο με το σεξ. Στον άνδρα τα κονδυλώματα εμφανίζονται κατά μήκος του πέους, στην βάλανο, στην ουρήθρα, στους όρχεις καθώς και στον πρωκτό. Στη γυναίκα τα κονδυλώματα εμφανίζονται στα έσω ή έξω χείλη του αιδοίου, στην κλειτορίδα, στην περιοχή του κόλπου καθώς και του πρωκτού. Υπάρχουν πάνω από 100 τύποι ιών HPV, ορισμένοι εκ των οποίων σχετίζονται με καρκίνους των γεννητικών οργάνων. Ειδικά στις γυναίκες , οι τύποι 16 και 18 προκαλούν περίπου το 70% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας.

Βλεννόρροια

      Η βλεννόρροια είναι ένα από τα αφροδίσια νοσήματα, η οποία οφείλεται στο γονόκοκκο. Προσβάλλει και τα δύο φύλλα, το πιο συνηθισμένο μέρος όπου εντοπίζεται είναι στην ουρήθρα και προκαλεί την οξεία ή χρόνια ουρηθρίτιδα. Η βλεννόρροια κάνει να εμφανισθεί από δύο έως έξι ημέρες. Ο άνδρας αισθάνεται τσιμπήματα στην ουρήθρα του πέους και νιώθει πόνο και κάψιμο όταν ουρεί, ενώ βγαίνει πύον κιτρινοπράσινου χρώματος, επίσης όταν έχει στύση πονάει και τα ούρα του είναι θολά. Στην γυναίκα τώρα αυτό δεν γίνεται εύκολα φανερή γιατί υπάρχουν πολλά υγρά στον κόλπο, έτσι χωρίς θεραπεία προχωρεί στα εξαρτήματα και προκαλεί γονοκοκκική σαλπιγγίτιδα ή ωοθηκίτιδα, με αποτέλεσμα την στείρωση. Επίσης, μπορεί να κολλήσει τον πρωκτό, τα μάτια, το δέρμα και να προκαλέσει γονοκοκκική περιτονίτιδα ή και γονοκοκκική σηψαιμία.

Τριχομονάδα

      Η τριχομονάδα είναι μια ευρέως διαδεδομένη μολυσματική ασθένεια και έχει υψηλό δείκτη μεταδοτικότητας η οποία επηρεάζει περίπου το 30% των σεξουαλικά ενεργών γυναικών και το 25% των ανδρών. Είναι μια ουρογεννητική λοίμωξη που επηρεάζει μόνο τα γεννητικα όργανα και τους ουροποιητικούς τρόπους. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι διαρροή άχρομου ή κιτρινοπράσινου υγρού από την ουρίθρα ή τον κόλπο , κολπική φαγούρα , κάψιμο , πόνος και αίσθημα καύσου κατα την ουρηση και έντονη δυσάρεστη οσμή. Η θεραπία είναι πολύ απλή και γίνεται με αντιβιοτικά από το στόμα , κάποιες φορές όμως γίνεται και τοπική θεραπεία.

Τι πρέπει να αποφεύγουμε;

•          Να αποφεύγονται οι πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι. 

•          Να αποφεύγεται  η σεξουαλική επαφή µε άγνωστα άτοµα. 

•          Να χρησιμοποιείται  πάντα προφυλακτικό κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης σε όλες τις περιπτώσεις. 

•          Να αποφεύγεται  η σεξουαλική επαφή σε περίπτωση που εµφανιστεί οποιοδήποτε έλκος ή βλατίδα (σπυράκι) στα γεννητικά όργανα ή αν παρουσιαστεί έκκριµα από την ουρήθρα.

Διαγνώσεις των αφροδίσιων νοσημάτων

Νοσοκομείο Αφροδίσιων & Δερματικών Νόσων

Το νοσοκομείο των αφροδίσιων & δερματικών νόσων είναι αυτό που θεραπεύει, ή βοηθάει, ή ενημερώνει τους ανθρώπους οι οποίοι έχουν κάποια σχέση με αυτό. Κάποια σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα μπορούν να θεραπευτούν με αντιβιώσεις και αλοιφές, όπως η τριχομονάδα ή ο έρπεις γεννητικών οργάνων. Όμως υπάρχουν και αφροδίσια νοσήματα τα οποία δεν μπορούμε να θεραπεύουμε, όμως μπορούμε να καταστείλουμε τα συμπτώματα όπως γίνεται στον ιό του HIV, το οποίο οδηγεί στον θάνατο. Επίσης αυτό το νοσοκομείο πληροφορεί όχι μόνο τους συγγενείς, του ασθενή που νοσηλεύεται στο νοσοκομείο, αλλά και γενικότερα όλο των κόσμο με ενημερωτικά φυλλάδια, με διαφημίσεις αλλά και μέσω της ιστοσελίδας στο διαδίκτυο, ώστε όλο και περισσότεροι άνθρωποι να προφυλαχτούν από αυτά τα.

Συμπερασματικά

Η ενημέρωση και ευαισθητοποίηση του πληθυσμού  από τους επαγγελματίες υγείας  στην επικινδυνότητα των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων αποτελεί προϋπόθεση για την έγκαιρη πρόληψη και αντιμετώπιση αυτών. Η καλύτερη προστασία από τα αφροδίσια είναι η αποχή, αλλά στις μέρες μας αυτό είναι πολύ δύσκολο για αυτό το καλύτερο μέτρο προστασίας είναι το προφυλακτικό.

Βιβλιογραφία

•          Boston Women's Health Book Collective, 2005. Our Bodies, Ourselves: A New Edition for a New Era. New York: Touchstone.

•          Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. World Hepatitis Day: More must be done to stop this silent killer.

•          Sepkowitz KA (June 2001). «AIDS—the first 20 years». N. Engl. J. Med.

•          Chuh AT, Wong CW , Lee A. 2006. Sexually Transmitted Infections. Ten common myths. Australian Family Physician.

•          Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2012.

•          Waugh MA. Syphilis. In: Katsambas AD, Lotti TM (editors). European Handbook of Dermatological Treatments.2006

•          Welton M.L., Sharkey F.E., Kahlenberg MS. The etiology and epidemiology of anal cancer. Surg Oncol Clin N Am 2004

•           Lavery E.A., Coyle W.J. Herpes Simplex Virus and the Alimentary Tract. Curr Gas- troenterol Rep 2008

•          Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treat- ment guidelines. MMWR 2006