Ενδομυϊκή Ένεση

https://www.youtube.com/watch?v=h0tNhOw926k
Ξεκινάμε με ένα video για τις ενδομυϊκές...

Αρχικά, πολλοί πιστεύουν πως η διαδικασία της ενδομυϊκής ένεσης είναι κάτι δύσκολο, όμως με τη κατάλληλη γνώση και τη συνεχή πρακτική γίνεται παιχνιδάκι. Οι περισσότεροι δυσκολεύονται να βρούν το σημείο
του μείζονος γλουτιαίου μύ (άνω-έξω τεταρτημόριο του γλουτού). Όμως εκτός από τον γλουτιαίο μύ υπάρχουν άλλα τρεία σημεία όπου μπορεί να πραγματοποιηθεί η ένεση κι αυτά είναι : 1. Ο δελτοειδής μύς των άνω άκρων, 2. Ο ορθός μηριαίος και 3. Κοιλογλουτιαίος.

Στον δελτοειδή χορηγούμε ορισμένα φάρμακα εμβόλια και η μέγιστη δόση δεν πρέπει να ξεπερνάει τα 3-5ml. Ωστόσο κοιλογλουτιαία η μέγιστη δόση είναι τα 2,5ml.

Σημαντική πληροφορία είναι ότι στα παιδία κάτω των 3 ετών η ένεση γίνεται στο μηρό.

Η επιλογή της θέσης είναι σημαντική που θα γίνει η ένεση και εξαρτάται από ΤΟ ΦΆΡΜΑΚΟ.

Για το γλουτό είναι σημαντικό να προσέξουμε τη παραπάνω εικόνα και να δούμε πως για να βρούμε το ακριβές σημείο του μύ πρέπει να κάνουμε τα εξής.

Χωρίζουμε τον γλουτό σε τέσσερα κομμάτια (σχήμα σταυρού) και στο άνω έξω τεταρτημόριο είναι στο σημείο όπου γίνεται η ένεση.

Ή με άλλα λόγια από τον κόκκυγα φέρουμε μία ευθεία νοητή γραμμή στην έξω λαγόνιο ακρολοφία, εκεί βάζουμε όλοι τη παλάμη και την ανοίγουμε, από εκεί ανάγω τον μέσο και το δείκτη και ακριβώς ανάμεσα τους βρίσκεται το σημείο της ένεσης.

ΠΡΟΣΟΧΗ! Μην <<χτυπήσω ισχιακό νεύρο>> 

Να θυμάστε ότι χρειάζεστε γάντια καθώς έρχεστε σε επαφή με βιολογικά υγρά του ασθενούς.

Η θέση του αρρώστου είναι η ύπτια ή η πρινής.

Και σημαντικό είναι που δεν πρέπει να ξεχαστεί Η ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ, γιατί αν <<ΤΡΑΒΑΩ ΑΕΡΑ>> (κι οχι αίμα) ΒΡΗΚΑ ΤΟ ΜΥ!!!!!

ΑΝ! τραβήξετε αίμα ξεκινήστε τη διαδικασία πάλι από την αρχή!! 

ΑΝΑΚΕΦΑΛΑΙΩΤΙΚΑ 

Για τη διαδικασία αυτά που χρειάζεστε είναι;

1. Κάρτα νοσηλείας ασθενή ή Φύλλο χορήγησης φαρμάκων

2.Γάντια

3.Νεφροειδές

4.Φάρμακο

5.Διαλύτη φαρμάκου

6.Σύριγγα αποστειρωμένη ανάλογου μεγέθους

7.Βελόνες αποστειρωμένες 20-25G για τη χορήγηση

8.Βελόνα αποστειρωμένη 18-21G για την αναρρόφηση του φαρμάκου

9.Βαμβάκι

 10.Οινόπνευμα 70%  ή άλλο αντισηπτικό

ΔΙΑΔΙΚΑΣΊΑ

1. Επιβεβαιώνω τον ασθενή και το φάρμακο.

2. Πλένω χέρια

3. Διάλυση φαρμάκου με τον κατάλληλο διαλύτη (αναφέρεται στις οδηγίες), και αναρρόφηση-Αφαίρεση του αέρα

4.Αλλαγή βελόνας

5. Εξασφάλιση της ιδιωτικότητας του ασθενή

6. Έλεγχος των ζωτικών σημείων 

7. Επιλογή της κατάλληλης θέσης για την ένεση

8. Προσοχή για λύση της συνέχειας του δέρματος στο σημείο ή οίδημα, σκληρία, ευαισθησία, ερυθρότητα ή τοπική αύξηση της θερμοκρασίας.

9. Κάνω αντισηψία χερίων και φορώ γάντια

10. Με ένα εμποτισμένο τολύπιο βάμβακος κάνω αντισηψία δέρματος για τη πρόληψη μικροβίων και για περίπου πέντε λεπτά το αφήνω να στεγνώσει.(Πρόληψη λοιμώξεων και αποφυγή της εισόδου της αντισηπτικής ουσίας στους ιστούς λόγω πρόκλησης πόνου και τσουξίματος)

11. Τεντόνω το δέρμα γύρω από το σημείο της ένεσης.

12. Δώστε οδηγία στον ασθενή να πάρει μία βαθιά ανάσα και με γρήγορη και σταθερή κίνηση εισάγω τη βελόνα με γωνία 90 μοιρών δια του δέρματος και του υποδόριου ιστού, βαθιά μέσα στο μύ.

13. Αναρροφώ αέρα και πιέζω το έμβολο αργά και σταθερά για την έγχυση του φαρμάκου.

14. Απορρίπτω τα αντικείμενα μου αναλόγος και σημειώνω την ώρα και τη διαδικασία.

Τέλος να θυμάστε πάντα πως για να αποκτήσει κάποιος τη πεποίηθηση ότι έχει κάνει με επιτυχία την ένεση χρειάζεται ιδιαίτερη τεχνική!